Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Suy Tim

Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Suy Tim

LẬP KẾ HOẠCH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SUY TIM

chăm sóc bệnh nhân suy tim là công việc của điều dưỡng viên chăm sóc co bệnh nhân. Bài kế hoạch chăm sóc bệnh nhân suy tim là mẫu kế hoạch chăm sóc mang tính chất tham khảo để có thể chăm sóc bệnh nhân tốt hơn. Để chăm sóc người bệnh tốt nhất điều dưỡng viên cần kết hợp với thực tế người bệnh và kiến thức tích lũy của điều dưỡng viên để lập kế hoạch chăm sóc người bệnh suy tim và thực hiện chăm sóc người bệnh suy tim tốt nhất.

Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Suy Tim

Để lập được kế hoạch chăm sóc bệnh nhân suy tim chúng ta cần lưu ý những điểm sau:

  • Nắm vững giảu phẫu của tim , những kiến thức sinh lý của tuần hoàn và bệnh lý về tim mạch

Nhận định bệnh nhân

1. Hỏi bệnh:
Khi tiếp xúc với một bệnh nhân được chẩn đoán là suy tim giúp người điều dưỡng để có những thông tin để có thể lập kế hoạch chăm sóc
– Dùng những lời nói nhẹ nhàng, dễ nghe.
– Từ ngữ dễ hiểu và phù hợp để bệnh nhân có thể trả lời
– Câu hỏi dễ hiểu, dễ trả lời, phù hợp với trình độ nhận thức của người bệnh để bệnh nhân có thể cung cấp các thông tin
Tránh:
– Ăn nói thiếu tôn trọng, lễ phép.
– Đặt câu hỏi quá chuyên môn, dùng từ ngữ chuyên môn người bệnh không hiểu dẫn đến không trả lời được và không cung cấp được các thông tin cần thiết
– Các vấn đề khác cần chú ý khi khai thác thông tin bệnh từ bệnh nhân
dịch vụ chăm sóc bệnh nhân bị suy tim
Nội dung hỏi bệnh như sau:
– Bệnh nhân được chẩn đoán suy tim từ bao giờ? Đã điều trị ở đâu chưa? để có thể bệnh nhân có tiền sử bệnh tim không
– Có mắc bệnh gì có liên quan đến bệnh tim mạch không?
Đã có sử dụng thuốc gì? và cơ thể có cảm thấy khó chịu không?
– Một ngày bệnh nhân ăn mấy bữa? Mỗi bữa ăn được bao nhiêu? Cụ thể người bệnh ăn những gì?
– Một ngày người bệnh đi tiểu mấy lần? Mỗi lần đi tiểu được bao nhiêu?
chăm sóc bệnh nhân bị suy tim
– Một ngày người bệnh đi đại tiện mấy lần? Tính chất(Màu + Mùi + Vị) phân của mỗi lần đi đại tiện như thế nào?
– Có bị khó thở không? Kiểm tra nhịp thở và SPO2 để đánh giá tình trạng này.
– Có bị xanh tím không?
+ Điều dưỡng viên sử dụng kỹ thuật khám da để kiểm tra xem da người bệnh có trạng thái khác không? Nếu có cần ghi ngay vào phiếu chăm sóc và kiểm tra xem cần lâm sàng: Xét nghiệm máu các chỉ số thể hiện như thế nào?
– Nếu người bệnh có khó thở thì: Khó thở khi bình thường hay khi gắng sức?
2. Quan sát:
Màu da, sắc mặt, móng tay, móng chân. Điều dưỡng viên sử dụng kỹ thuật khám cơ bản nhé.
Tình trạng tinh thần tỉnh và khả năng nhận thức như thế nào
Quan sát tĩnh mạch cổ: Chủ yếu là xem có nổi rõ, cộm không thôi.
Kiểu thở, nhịp thở, vị trí tim đập ở ngực.
– Người bệnh có cảm thấy khó thở không? Điều dưỡng viên cần kiểm tra nhịp thở của người bệnh là bao nhiêu?
Tình trạng phù toàn thân, mí mắt và mắt cá. Chú ý: Phù tím
chăm sóc bệnh nhân suy tim

Chẩn đoán điều dưỡng

chăm sóc bệnh nhân suy tim

Một số chẩn đoán điều dưỡng có thể tham khảo do hay gặp ở bệnh nhân suy tim:

– Khó thở do tăng áp lực ở phổi. Xanh tím, số lượng nước tiểu ít đi, bệnh nhân lo lắng đến bệnh tình bệnh, nguy cơ phù phổi, nguy cơ bội nhiễm phổi

Lập kế hoạch chăm sóc

Chăm sóc cơ bản:
Chế độ nghỉ ngơi: bệnh nhân nằm ở tư thế nửa nằm, nửa ngồi.
Chế độ ăn uống.
Vận động nhẹ nhàng ngoài cơn khó thở

Thực hiện chăm sóc

Khó thở do tăng áp lực ở phổi.

 – Làm thông thoáng đường thở: nớ rộng quần áo, hút đàm nếu có
Cho người bệnh nằm ở vị trí dễ thở
– Cho người bệnh thở oxy khi có y lệnh.
Theo dõi tần số, tính chất thở
Theo dõi SpO2
Theo dõi tình trạng da niêm? Lồng ngực có di động theo nhịp thở không?
Theo dõi  Khí máu Động mạch
Không để bệnh căng thẳng
2.  Xanh tím do giảm độ bão hoà oxy máu.
 Để người bệnh nằm nghỉ, tránh các hoạt động gắng sức.
(Tuy nhiên cần khuyên NB vận động nhẹ nhàng các chi để phòng biến chứng tắc mạch)
– Thực hiện y lệnh thuốc trợ tim.
(Chú ý theo dõi tần số tim và tác dụng phụ của thuốc)
– Thực hiện y lệnh thuốc giãn mạch
(Chú ý theo dõi huyết áp và tác dụng phụ của thuốc).
Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Suy Tim
3.  Số lượng nước tiểu ít do giảm tuần hoàn hiệu dụng.
 – Khuyến khích người bệnh nằm nghỉ nhiều. Sử dụng thuốc lợi tiểu, không nên cho người bệnh ăn quá mặn, theo dõi nước tiểu hàng ngày của bệnh nhân
Hạn chế nước uống, lượng nước đưa vào căn cứ vào lượng nước tiểu hàng ngày.
Chế độ ăn nhạt muối, suy tim độ I, độ II lượng muối ăn dưới 2 g /ngày, độ III và độ IV lượng muối ăn dưới 0,5 g/ngày.
4. Bệnh nhân lo lắng liên quan đến tình trạng bệnh.
Giải thích cho bệnh nhân về tình trạng bệnh theo hướng tích cực, cần cung cấp các kiến thức về bệnh cho bệnh nhân
5Nguy cơ phù phổi cấp do suy tim trái.
Theo dõi con khó thở: Lúc đầu khó thở khi gắng sức, về sau khó thở từng cơn, có khi khó thở đột ngột, khó thở tăng dần
Theo dõi tính chất ho: Ho hay xảy ra vào ban đêm khi bệnh nhân gắng sức, đôi khi đờm có lẫn máu.
Khó thở khi nằm: cơ hoành nâng cao trong lúc nằm + dồn máu tư thế => làm tăng áp thủy tĩnh mao mạch phổi.
6. Nguy cơ bội nhiễm phổi do ứ máu ở phổi.

– Đảm bảo dinh dưỡng

7. Giáo dục sức khoẻ:
Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi.
Lao động và vận động.
Dùng thuốc và tái khám định kỳ.
Thực hiện kế hoạch chăm sóc

Thực hiện chăm sóc cơ bản

Nghỉ ngơi tuyệt đối tại giường theo tư thế nửa nằm nửa ngồi trong trường hợp suy tim nặng. Không nên cho bệnh nhân vận dụng quá sức, cần cho bệnh nhân ăn nhạt, ăn nhiều rau quả tươi
Hạn chế uống nước: dựa vào lượng nước tiểu trong 24 giờ để uống bù nước.
Khuyên bệnh nhân nên xoa bóp và làm một số động tác ở các chi, nhất là hai chi dưới để làm cho máu ngoại vi về tim dễ dàng giúp lưu thông máu
Thực hiện y lệnh của thầy thuốc:
Cho bệnh nhân dùng thuốc theo đúng chỉ định. Chú ý trong việc dùng thuốc
Trước khi dùng digoxin, isolanid phải đếm mạch, nếu mạch chậm phải báo cho bác sĩ biết.
Thực hiện các xét nghiệm: xét nghiệm máu, nước tiểu, điện tim siêu âm, X quang phổi, áp lực tĩnh mạch trung tâm.
Theo dõi:
tình trạng nhịp tim và hô hấp của bệnh nhân
Giáo dục sức khoẻ:
Hướng dẫn trong việc chăm sóc bệnh nhân, và bổ sung các kiến thức cần thiết cho người chăm sóc

>>> Bạn có thể tham khảo ngay dịch vụ chăm sóc người già, người bệnh  tại đây

LIÊN HỆ ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN VÀ PHỤC VỤ

CÔNG TY TNHH DV TÂM VÀ ĐỨC

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

BÀI VIẾT NỔI BẬT

0934.13.25.23